男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、利尿剂(diuretic)、完全性(complete)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、地高辛治疗(digoxin intervention)、摩擦音(fricative)、双下肢浮肿

[多选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。

A. B, C, D

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学习资料：

[单选题]男性，54岁。高血压病史10年。因血压未能控制就诊。为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史（）

A. 心绞痛
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 下肢水肿
D. 咳嗽咯痰
E. 心悸感

[单选题]一男性，67岁，患高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}5年，因情绪激动，血压突然增高，达200／120mmHg（26.7／16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。

A. E

[单选题]男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音^(fricative)，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。

A. D

[单选题]男性，65岁，2－3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

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