患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹

【名词&注释】

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、1型糖尿病患者(type 1 diabetes)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、梗阻性(obstructive)、2型糖尿病患者(type 2 diabetic patients)、重要原因(important reasons)、慢性活动性乙型肝炎(chronic active hepatitis b)、局限性神经系统体征、双下肢无力

[单选题]患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎^{(chronic active hepatitis b)}14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。

A. C

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学习资料：

[单选题]关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）

A. 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
B. 发生的根本原因是胰岛素缺乏
C. 糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
D. 糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
E. 中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因^{(important reasons)}之一

[单选题]胆囊切除手术中，不适合胆总管探查的是（）

A. 胆总管有扩张
B. 曾有梗阻性黄疸史
C. 胆囊水肿
D. 术中胆管造影示胆管结石
E. 胆总管触到结石

[单选题]患者女，4岁。因发热，双眼疼痛、畏光伴头痛3d而入院。体温39℃，颈项强直，无局限性神经系统体征。

A. B

[多选题]患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5℃，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。

A. A, B, E, F

[多选题]患者女，2岁，近半年自觉面色苍白，伴间歇出现尿色深，未予以重视。近2d劳累后，突发腰背痛、腹痛、呕吐、头昏，送来急诊。体格检查：严重贫血貌、黄疸、意识模糊。体温38.5℃，呼吸24次/min，脉搏128次/min，血压85/50mmHg，脾轻度肿大，肝、淋巴结未及肿大，血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞10.5×109/L，血小板230×109/L，网织红细胞0.17。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，68岁。主因上腹痛伴意识障碍8h急诊入院。不伴有发热和腹泻。既往有糖尿病史。体格检查：T36.5℃，P126次/min，R26次/min，BP120/75mmHg。浅昏迷，呼吸较深，腹部平软，肝、脾未及，肠鸣音减弱，下腹部可触及胎头大小肿物，光滑。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者女，58岁。做饭时突发意识不清，左侧肢体无活动，排尿、排粪失禁。到达急诊室时，患者曾有呕吐，但中午明显抽搐。既往有“风湿性心脏病”史；平时无基础用药。入院时体格检查：血压145/64mmHg，昏迷，左侧瞳孔直径略大于右侧，对光反射迟钝，颈无抵抗；心脏听诊示心房颤动心律，心率101次/min，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧病理征阳性。

A. D

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