【导读】
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1. [单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病,发生Herxheimer反应的机制是()
A. 钩体死亡后毒素释放
B. 青霉素变态反应
C. 感染性休克
D. 肾衰竭
E. 肺出血
2. [单选题]钩端螺旋体病的临床表现是()
A. 长期持续高热
B. 发热、咳嗽、吐白色粘痰
C. 发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D. 发热、恶心、呕吐、腹痛
E. 发热、咳嗽
3. [单选题]钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠()
A. 管好猪犬
B. 消灭家鼠、野鼠
C. 改造疫源地,切断传播途径
D. 钩体菌苗接种
E. 注意个人防护,避免接触疫水
4. [单选题]下列不属于钩体病的诊断依据的是()
A. 在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水
B. 急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者
C. 血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低
D. 胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影
E. 在青霉素治疗过程中出现赫氏反应
5. [单选题]男,30岁,农民,因畏寒、发热,周身酸痛3天,呼吸困难,咳血痰1天,于2003年5月3日入院。查体:T39℃,P120次/分,R35次/分,BP120/70mmHg,眼结膜充血,未见黄疸和皮疹,左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛,双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿啰音,心音弱,心率快,无杂音。血常规:WBC12×109/L,N0.80,L0.20。尿常规:尿蛋白(++),RBC5~10个/HP,WBC0~2个/HP。以下处理哪项是不妥当的()
A. 大剂量青霉素
B. 静脉注射西地兰
C. 静脉滴注地塞米松
D. 安定镇静
6. [单选题]引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是()
A. 波摩那群(型)
B. 黄疸出血群(型)
C. 七日热群
D. 流感伤寒群
E. 澳洲群
7. [单选题]钩体病最常见的热型是()
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 不规则热
8. [单选题]钩体病弥漫肺出血型(pulmonary hemorrhage type)的治疗下列哪项是错误的()
A. 短程大剂量肾上腺皮质激素
B. 维生素K注射止血
C. 度冷丁镇静
D. 酌情使用西地兰
E. 血压偏低时及时使用升压药
9. [单选题]患者男,22岁,农民,因“发热、全身肌肉疼痛7d,尿黄2d”于8月7日来诊。查体:球结膜充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。
A. C
10. [单选题]患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。
A. C