【名词&注释】
临床表现(clinical manifestation)、开放性(open)、低密度(low density)、侧脑室(lateral ventricle)、渐进性(gradualness)、基础上(basis)、脑震荡(brain concussion)、亚急性硬膜外血肿、新月形(crescentiform)、大静脉窦
[单选题]男性,22岁。枕部棒击伤2小时,伤后当即昏迷,双侧瞳孔不等大,双侧肢体肌张力增高,双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是()
A. 脑震荡(brain concussion)
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝
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学习资料:
[单选题]下列颅骨凹陷性骨折中,不宜采取手术治疗的是()
A. 合并脑损伤或大面积骨折片陷入颅腔,引起颅内压增高者
B. 骨折片压迫重要部位引起神经功能障碍者
C. 非功能部位的大面积凹陷性骨折,凹陷深度超过1cm者
D. 位于大静脉窦处的凹陷性骨折,尚未引起颅内压增高者
E. 开放性颅骨骨折
[单选题]关于原发性脑干损伤的表现,说法不正确的是()
A. 症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起
B. 伤后立即昏迷
C. 昏迷程度较深
D. 昏迷时间较长
E. 瞳孔大小不等、极度缩小或大小多变
[单选题]关于脑震荡(brain concussion)的临床表现,下列说法正确的是()
A. 意识丧失多不超过5分钟
B. 无原发昏迷的继发昏迷
C. 具有中间清醒期的昏迷
D. 原发昏迷基础上逐渐加重
E. 出现神经系统定位体征
[单选题]女性,45岁。后枕部着地摔倒,昏迷50分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐1次。查体:神志清,嗜睡。神经系统阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。入院诊断为中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫裂伤、枕骨骨折。第3天患者神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,侧脑室枕角受压。目前的诊断是()
A. 急性硬脑膜下血肿
B. 亚急性硬脑膜下血肿
C. 急性硬脑膜外血肿
D. 亚急性硬脑膜外血肿
E. 脑内血肿增大
[单选题]男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是()
A. 急性硬膜下血肿伴脑疝
B. 急性硬膜外血肿伴脑疝
C. 脑挫裂伤伴脑疝
D. 原发脑干损伤
E. 脑损伤伴脑疝
[单选题]男性,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形(crescentiform)低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()
A. 急性硬膜下血肿
B. 亚急性硬膜下血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 急性硬膜外血肿
E. 亚急性硬膜外血肿
[单选题]颅骨骨折的手术指征不包括()
A. 线状骨折合并头皮血肿
B. 骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性瘫痪者
C. 凹陷深度>1cm
D. 位于重要的功能区
E. 骨折片刺入脑内
[单选题]因外伤导致的颅内静脉窦破裂,可考虑结扎的部位是()
A. 一侧横窦
B. 上矢状窦前1/3段
C. 上矢状窦中1/3段
D. 上矢状窦后1/3段
E. 一侧乙状窦
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