男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、地塞米松(dexamethasone)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、高钾血症(hyperkalemia)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、稀释性低钠血症(diluted hyponatremia)、淋巴液(lymph)、肥皂水(soapsuds)、肝硬化门静脉高压(cirrhotic portal hypertension)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果治疗不当（如上题）可能会出现（）。

A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 肝性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. 高钾血症

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学习资料：

[单选题]肝硬化失代偿期突出的临床表现是（）。

A. 食管、胃底静脉曲张
B. 全血细胞减少
C. 腹腔内出现漏出液
D. 皮肤色泽变黑
E. 消瘦贫血营养不良

[单选题]肝硬化腹腔积液患者进水量应限制在每天（）。

A. 500ml左右
B. 750ml左右
C. 1000ml左右
D. 1250ml左右
E. 1500ml左右

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是（）。

A. 门静脉压力增高
B. 原发性醛固酮增多
C. 低白蛋白血症
D. 肝淋巴液^(lymph)生成过多
E. 抗利尿激素分泌过多

[单选题]肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变（）

A. 腹水由漏出液转为渗出液
B. 持续性肝区疼痛
C. 无其他原因可解释的发热
D. 虽经积极治疗而病情迅速恶化
E. 肝脏进行性肿大

[单选题]肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）

A. 肥皂水^(soapsuds)
B. 稀醋酸液
C. 地塞米松
D. 谷氨酸钾
E. 精氨酸

[单选题]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃黏膜病变

[单选题]患者男性，50岁，25年前因输血感染丙肝，近半年出现食欲减低，乏力，右上腹胀痛^{(distending pain)}，各项指标均未达到失代偿期。此时如果抗病毒治疗，不能采用下列哪种治疗方案（）

A. PEG-INFα联合利巴韦林
B. 普通干扰素联合利巴韦林
C. 单用普通干扰素
D. 单用利巴韦林
E. 中药

[单选题]男性，44岁，患肝硬化5年。5天来畏寒发热，体温38C左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml/日。尽快治疗，应先做何种检查（）

A. 肝、肾功能
B. 血常规及血培养
C. 腹水培养加药敏试验
D. 腹水常规及涂片染色
E. 血培养加药敏试验

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