男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠结核(intestinal tuberculosis)、阿米巴(ameba)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)

[单选题]男，42岁。突然大量呕血，既往无腹痛史。体温37℃，脉搏98次／分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音。红细胞2.24×1012/1，Hb72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109／L。可能诊断为（）

A. 胃溃疡病
B. 胆道出血
C. 胃炎
D. 胃癌
E. 门静脉高压症食管曲张静脉破裂出血

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学习资料：

[单选题]肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（）

A. 甘露醇
B. 利尿酸钠
C. 速尿
D. 安体舒通
E. 双氢克尿噻

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40U／L，AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）

A. 氢氧化铝
B. 双氢克尿噻
C. 硫唑嘌呤
D. 酒精
E. 促肾上腺皮质激素

[单选题]下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助（）

A. 大便潜血阳性
B. 血尿素氮升高
C. 血肌酐升高
D. 血色素下降
E. 血氨升高

[单选题]下列说法哪项是正确的（）

A. 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎
B. 血清淀粉酶在8小时达峰值
C. 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎
D. 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度
E. 尿淀粉酶增高可持续2～4周

[单选题]急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）

A. 1～2d
B. 3～5d
C. 5～7d
D. 1～2周
E. 1～2个月

[单选题]上消化道出血最常见的原因是（）

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张
C. 急性糜烂出血性胃炎
D. 胃癌
E. 食管癌

[单选题]男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是（）

A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 克罗恩病
D. 阿米巴肠炎
E. 慢性细菌性痢疾

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