患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个

【名词&注释】

过敏反应(allergic reaction)、庆大霉素(gentamicin)、低钾血症(hypokalemia)、肾动脉(renal artery)、高钠血症(hypernatremia)、移动性(mobility)、慢性肾炎(chronic nephritis)、酸中毒(acidosis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、双下肢水肿

[单选题]患者女性，54岁。慢性肾炎^{(chronic nephritis)}病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断（）

A. 急进性肾炎并急性肾衰竭
B. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}并急性肾功能不全
C. 高血压肾病并急性肾功能不全
D. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}并慢性肾衰竭
E. 高血压肾病并慢性肾衰竭

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[单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒^(acidosis)过程中发生手足搐搦机制是（）

A. 碱中毒
B. 过敏反应
C. 血中游离钙降低
D. 低钾血症
E. 高钠血症

[单选题]女性，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是（）

A. 左肾穿刺活检
B. 手术切除右肾
C. ACEI应用
D. 右肾动脉搭桥
E. 观察

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L．病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）

A. 红细胞管型
B. 白细胞管型
C. 透明管型
D. 蜡样管型
E. 颗粒管型

[单选题]急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}（）

A. 尿钠<20mmol／L，尿渗透压>500mOsm／kg
B. 尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kg
C. 尿沉渣有多数变形红细胞
D. 尿中可见嗜酸性粒细胞
E. 尿沉渣有多数正常形态红细胞

[单选题]患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。Scr980μmol／L，血钙1．75mmol／L，血磷3．0mmol／L

A. E

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

A. C

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