怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外（）

【名词&注释】

念珠菌性阴道炎(candidal vaginitis)、静脉滴注(intravenous drip)、主动免疫(active immunization)、黄曲霉(aspergillus flavus)、不现实、氨茶碱注射液(aminophylline injection)、豆腐渣(tofu pulp)、有助于(helpful to)、荚膜多糖疫苗(capsular polysaccharide vaccine)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)

[单选题]怀疑新型隐球菌脑膜炎患者行腰穿检查需注意，除外（）

A. 脑脊液压^{(cerebrospinal fluid)}力明显升高先静滴甘露醇
B. 患者取侧卧抱膝位
C. 取第一管脑脊液送检脑脊液常规
D. 穿刺成功时应缓慢拨出针芯
E. 常选取腰3、4椎间隙为穿刺点

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[单选题]引起曲霉病最常见的曲霉是（）

A. 黄曲霉
B. 土曲霉
C. 变色曲霉
D. 烟曲霉
E. 黑曲霉

[单选题]关于新型隐球菌病感染的预防，说法正确的是（）

A. 消灭土壤中的隐球菌
B. 控制养鸽、避免接触鸽粪
C. 使用氟康唑常规药物预防
D. 使用荚膜多糖疫苗^{(capsular polysaccharide vaccine)}主动免疫
E. 丙种球蛋白被动免疫

[单选题]有关念珠菌性阴道炎，说法错误的是（）

A. 孕妇好发
B. 形成白色假膜黏附在阴道黏膜
C. 阴道分泌物增多、稀薄
D. 有豆腐渣^{(tofu pulp)}样白色小块，伴恶臭
E. 病灶比较局限，很少扩展到周围组织器官

[单选题]侵袭性曲霉病最常涉及的部位是（）

A. 肺脏
B. 肝脏
C. 心脏
D. 肾脏
E. 中枢神经系统

[单选题]以下形容曲霉菌正确的是（）

A. 曲菌是一种条件致病菌
B. 侵袭性曲霉病的特点是整个组织的弥漫性浸润
C. β-1，3-D-葡聚糖广泛存在与各类真菌细胞壁
D. 曲霉病的组织病理反应一般为化脓性或混合型炎症
E. 以上都是

[多选题]患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×109/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO274mmHg，PaCO248mmHg，SaO294％；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。

A. A, C

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