【导读】
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1. [单选题]关于肾盂肾炎的说法,不正确的是()
A. 由细菌感染引起
B. 男性发病率稍高
C. 大肠杆菌感染最为常见
D. 可分为上行性感染和血源性感染
E. 表现为化脓性间质性肾炎
2. [单选题]下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义()
A. 发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
B. 高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆
C. 发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
D. 高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多
E. 发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
3. [单选题]最常见的肾盂肾炎病原菌是()
A. 葡萄球菌
B. 粪肠球菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌(proteus)
E. 白色念珠菌
4. [单选题]急性肾小管坏死(tubular necrosis)少尿期每日的补液量应该()
A. 不超过前一天的尿量+500ml
B. 不超过前一天的出量(尿、大便、呕吐、出汗等)+500ml
C. 严格控制入量,体温上升也不增加补液量
D. 补充液体,以保持体重不减轻为标准
E. 补充生理需要量2000~2500ml
5. [多选题]肾盂肾炎在社区治疗时出现哪些情况须转诊()
A. 反复发作,迁延不愈
B. 高热不退
C. 出现少尿或无尿
D. 肾周围脓肿
E. 合并糖尿病
6. [多选题]以下可引起肾实质性(substantial)急性肾衰是()
A. 间质性肾炎
B. 严重烧伤
C. 急性心肌梗死
D. 恶性高血压
E. 尿路梗阻
7. [多选题]急性肾盂肾炎的诊断要点()
A. 有明显的全身感染中毒症状
B. 血白细胞计数明显升高
C. 尿培养阳性
D. 尿离心后镜检白细胞≥10个/HP
E. 尿镜检红细胞++以上
8. [单选题]女性,56岁,发热2天,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol/L,Cr560mmol/L,尿量300ml/24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%,嗜酸性粒细胞少量。
A. B
9. [单选题]患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×109/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L
A. E
10. [单选题]患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型
A. D