细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、细菌性(bacterial)、乙状结肠(sigmoid)、绝大多数(most)、密切相关(closely related)、阿米巴痢疾(amebic dysentery)、半小时(half an hour)、不明显(not obvious)、外周血白细胞计数(white blood cell count)、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[单选题]细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是（）

A. B超
B. 大便常规
C. 脓肿穿刺
D. 血液学检查
E. CT

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[单选题]在对肝癌患者行肝叶切除术时至少要保留（）

A. 正常肝组织的40％或肝硬化肝组织的40％
B. 正常肝组织的30％或肝硬化肝组织的50％
C. 正常肝组织的20％或肝硬化肝组织的30％
D. 正常肝组织的50％或肝硬化肝组织的50％
E. 正常肝组织的60％或肝硬化肝组织的60％

[单选题]下列阿米巴肝脓肿的临床表现中应除外（）

A. 继发于阿米巴痢疾后
B. 病情急骤，中毒症状严重
C. 部分患者粪中查有阿米巴滋养体
D. 脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶
E. 外周血白细胞计数^{(white blood cell count)}增高不明显^{(not obvious)}

[单选题]有关肝棘球蚴病的特点，下列不恰当的是（）

A. 绝大多数由细粒棘球绦虫的蚴所致
B. 细粒棘球绦虫终宿主为人
C. 主要流行于牧区，与饮食不洁有关
D. 囊肿破裂可引起过敏性休克
E. 可触及上腹肿块

[单选题]与肝细胞癌发生密切相关的因素中，不包括（）

A. 食物中黄曲霉毒素污染
B. 病毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 炎性肠道疾病

[单选题]下列经过肝正中裂内的是（）

A. 肝中静脉
B. 腔静脉
C. 肝右门静脉
D. 肝右静脉
E. 右肝管

[单选题]男，50岁。大便带血1周，肠镜确诊乙状结肠癌，CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶，治疗选择（）

A. 全身化疗
B. 乙状结肠癌切除+肝动脉灌注化疗栓塞
C. 乙状结肠癌切除+肝脏瘤内注射无水酒精
D. 乙状结肠癌切除+肝肿瘤射频消融术
E. 乙状结肠癌切除+肝转移癌切除

[单选题]男，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时^{(half an hour)}。检查：血压11／6kPa（82／45mmHg），脉率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g／L，WBC105×109／L，中性粒细胞0．81，该患者最可能的诊断是（）

A. 肾破裂
B. 胃十二指肠穿孔
C. 肝破裂
D. 脾破裂
E. 小肠破裂

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

A. A, B, D, E

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