女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、胆石症(cholelithiasis)、梗阻性(obstructive)、总胆红素(total bilirubin)、蛔虫病(ascariasis)、化脓性胆管炎(suppurative cholangitis)

[单选题]女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑()

A. A．溶血性黄疸
B. B．急性黄疸性肝炎
C. C．阻塞性黄疸
D. D．胆道蛔虫病^(ascariasis)
E. E．以上均不是

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[单选题]阻塞性黄疸诊断不明时，下列哪种检查方法的价值最小()

A. A．PTC
B. B．ERCP
C. C．B超
D. D．肝胆生化检查
E. E．放射性核素扫描

[单选题]形成胆固醇结石的最主要原因是()

A. A．胆固醇绝对量增加
B. B．胆盐与磷脂的微胶粒不足
C. C．胆汁中的钙离子增多
D. D．大肠杆菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多
E. E．胆汁酸分泌增多

[单选题]男，26岁，工人，因反复右上腹阵发性疼痛伴畏寒、发热、黄疸5年入院。查体：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬。脾肋下4.7cm。胆囊造影不显影。食管吞钡X线检查：见食管下段有虫蚀样负影。化验：血清总蛋白76g/L，白蛋白37g/L，球蛋白39g/L，总胆红素74.2μmol/L，谷丙转氨酶430U/L，凡登白反应双相，黄疸指数40，碱性磷酸酶29.3U/L，血红蛋白92g/L，白细胞5.8×10，血小板70×10/L。考虑该病最可能诊断为()

A. A．胆囊炎，胆囊结石
B. B．原发性胆管结石，胆道感染
C. C．急性，梗阻性，化脓性胆管炎^{(suppurative cholangitis)}
D. D．胆石症，胆汁性肝硬化
E. E．胆石症，门脉高压症

[单选题]某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。

A. C

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