男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右

【名词&注释】

骨髓瘤(myeloma)、转移性骨肿瘤(metastatic bone cancer)、良性肿瘤(benign tumor)、继发性(secondary)、软组织(soft tissue)、巨细胞(giant cell)、椭圆形(ellipse)、基础上(basis)、肥皂泡(soap bubble)、不规则的(irregular)

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡^{(soap bubble)}沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡^{(soap bubble)}沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。下列治疗措施哪项最合适（）

A. 病灶刮除+植骨
B. 病灶刮除+骨水泥填充
C. 广泛切除+大块骨或假体植入
D. 截肢
E. 放射治疗或化疗

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[单选题]软骨肉瘤X线表现错误的是（）

A. 发展慢的原发中央型可见髓腔扩大，骨皮质破坏，骨膜反应及新骨生成，出现Codman三角；若病程短，发展快者可见骨质破坏明显，软组织阴影，可有钙化
B. 干骺端肿瘤，破坏松质骨，发生囊性变，囊性破坏区内有散在钙化斑点或絮状阴影
C. 边缘型者以软组织阴影为主，骨质外层呈凹陷缺损，边缘不齐，可侵犯入髓腔，也可见钙化影
D. 继发性者，多有良性肿瘤的典型X线表现，在良性病变的基础上^(basis)，出现溶骨性破坏，不规则的^(irregular)骨膜反应，软组织阴影或不规则钙化
E. 骨端有椭圆形^(ellipse)或圆形透亮区，中心位，骨皮质膨胀变薄，溶骨质内呈单房或多房的囊状阴影，边缘可见少许硬化现象

[单选题]女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡^{(soap bubble)}样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为（）

A. 骨纤维异样增殖症
B. 骨髓瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨囊肿

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡^{(soap bubble)}沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡^{(soap bubble)}沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是（）

A. 骨肉瘤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨囊肿
D. 骨纤维肉瘤
E. 骨巨细胞瘤恶变

[单选题]男，31岁，左膝肿胀半年，隐痛，膝关节屈伸功能正常，X线片左股骨下端有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有皂泡样改变，可诊断为（）

A. 内生软骨瘤
B. 股骨下端骨肉瘤
C. 股骨下端尤因肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

[单选题]广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）

A. 血钙升高
B. 血磷升高
C. 血清碱性磷酸酶升高
D. 血清酸性磷酸酶升高
E. 血清总蛋白浓度升高

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