对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是（）。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、李斯特(liszt)、血常规检查(blood routine examination)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、纤维乙状结肠镜(fibersigmoidoscope)、颗粒状(granular)

[单选题]对溃疡性结肠炎和克罗恩病鉴别最有意义的临床表现是（）。

A. 左半结肠病变为主
B. 直肠受累
C. 肛周病变
D. 结肠溃疡的形态
E. 结肠狭窄

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[单选题]广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（）。

A. 早期粪隐血试验
B. 每5年行1次纤维乙状结肠镜^{(fibersigmoidoscope)}检查^{(sigmoidoscopy)}
C. 每10年行1次光学结肠镜检查
D. 每5～10年行1次双重对比钡灌肠
E. 每5～10年行1次仿真结肠镜检查

[多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状^(granular)改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是（）。

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

[多选题]感染后的症状与溃疡性结肠炎相似的是（）。

A. 大肠埃希菌O157∶H7
B. 艰难梭菌
C. 气单胞菌
D. 李斯特菌
E. 鼠伤寒沙门菌

[单选题]患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. B

[单选题]用甲硝唑和万古霉素治愈的艰难梭菌感染的患者

A. B

[单选题]患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

A. C

[单选题]患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查^{(blood routine examination)}显示：WBC3.1×109/L，Hb67g/L，Plt0.78×1012/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验（+）；乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状^(granular)，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。

A. D

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