2022呼吸功能障碍题库模拟考试系统143

1. [多选题]患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。

A. A, B, C, D, E, F

2. [多选题]患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。

A. A, B, C, D, F

3. [单选题]可作为重症社区获得性肺炎诊断依据的是（）。

A. 血白细胞减少（＜4×109/L）
B. 胸部X线片提示双侧或多叶密度增高
C. 需要升压药治疗的感染性休克
D. 氧合指数（PaO2/FiO2）＜250mmHg（1mmHg=0.133kPA.
E. 意识障碍或定向力^{(orientation)}异常

4. [单选题]关于肺动脉高压X线片检查，叙述错误的是（）。

A. 表现为中心肺动脉的扩张和周围肺纹理的减少
B. 可有右心房、右心室的扩大
C. 可帮助排除左心功能异常导致的肺动脉高压
D. 可帮助排除肺静脉梗阻性疾病
E. 与肺动脉高压的严重程度不一致

5. [单选题]胸部X线片示侧胸壁至肺边缘的距离≥2cm的是（）。

A. 单纯性气胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 少量气胸
E. 大量气胸

6. [多选题]呼吸衰竭产生胃溃疡、胃出血的基本机制是（）。

A. 胃黏膜屏障作用降低
B. 缺氧致使胃壁细胞碳酸酐酶活性增强
C. 胃酸分泌增多
D. 二氧化碳潴留可使胃壁血管收缩
E. 胃壁细胞碳酸酐酶活性降低

7. [多选题]患者发生术后呼吸系统并发症的高危因素是（）。

A. 年龄
B. 吸烟史
C. 营养状态
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 胸部或上腹部手术

8. [单选题]患者男，75岁，因“胸闷、喘息加重并发热3天”来诊。反复咳嗽、咳痰、气促25年，高血压20年。查体：体温38.4℃，呼吸35次/分，心率131次/分，血压110/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音对称增粗，可闻及中量哮鸣及粗湿啰音，实验室检查：pH＜7.24，动脉血氧分压（PaO2）53mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）71mmHg，血乳酸（Lac）2.8mmol/L；血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞0..83，血肌酐（Cr）101mmol/L，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）1.0μg/L。

A. D

9. [单选题]患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO2）98mmHg，氧分压（PO2）55mmHg。

A. B

10. [多选题]患者女，42岁。因“活动后感心悸、气促1年，加重3天”来诊。1年前在上坡或登楼梯时感心悸、气促，休息后好转。近2周偶有夜晚入睡后胸闷而惊醒，并坐起喘气和咳嗽，3天前因感冒引起上述症状加重。既往史：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全。查体：体温38.5℃，心率146次/分，血压100/62mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸36次/分，储氧面罩吸氧10L/min，血氧饱和度91%。意识清，慢性病容，端坐呼吸，口唇明显发绀，呼吸浅快，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心尖部闻及收缩期吹风样及舒张期隆隆样杂音。胸部X线片：双肺门纹理增多、模糊，双肺散在片状模糊阴影，下肺为重。

A. A, B, F

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