普通外科主治医师专业知识与专业实践能力题库2022腹部损伤题库模拟考试系统141

1. [单选题]腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）

A. A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官D.随便从哪开始都行E.以上都不对

2. [单选题]男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃，P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC 6.5×109/L，N68%，Hb 12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）

A. 腹腔内实质脏器包膜下血肿
B. 空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C. 肠系膜血肿^{(mesenteric hematoma)}
D. 单纯性腹壁损伤
E. 腹膜后血肿

3. [单选题]腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序为（）

A. A.胃、空肠、回肠B.胃、回肠、空肠C.空肠、胃、回肠D.回肠、空肠、胃E.回肠、胃、空肠

4. [单选题]患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。

A. D

5. [单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}表现。经积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）。

A. 降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B. 左半结肠切除术
C. 降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D. 降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E. 横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术

6. [单选题]腹部闭合性损伤，最有价值的体征是（）。

A. 腹部压痛
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增多
D. 肠鸣音减弱
E. 恶心、呕吐

7. [单选题]关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的（）。

A. 肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B. 小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤
C. 膀胱充盈易于损伤
D. 肠粘连时肠袢固定，易于损伤
E. 胰腺位深单独损伤机会较少

8. [单选题]腹部闭合性损伤患者，最有诊断价值的体征是（）。

A. 肠鸣音减弱
B. 腹膜刺激征
C. 肠鸣音增强
D. 腹部压痛
E. 恶心、呕吐

9. [单选题]腹部空腔性脏器破裂的最主要临床表现是（）。

A. 胃肠道症状
B. 肠麻痹
C. 全身感染症状
D. 腹膜刺激征
E. 内出血征象

10. [单选题]腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A. A.有无水电解质平衡失调B.有无腹内脏器损伤C.腹壁损伤的程度D.后腹膜有无血肿E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤

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