习题集题库2022神经内科题库备考模拟试题135

1. [单选题]女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）。

A. 脑实质出血
B. 脑膜癌病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑膜炎
E. 脑瘤

2. [单选题]女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（）。

A. 抗血小板治疗和抗凝治疗
B. 甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C. 蛇毒类降纤药物
D. 钙离子拮抗剂等神经保护剂
E. 尿激酶等溶栓药物治疗

3. [单选题]对多发性硬化，以下描述错误的是（）。

A. 一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B. 分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区
C. 主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D. 最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E. 可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著

4. [单选题]6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。

A. 肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
B. 流感杆菌
C. B链球菌
D. 新型隐球菌
E. 金黄色葡萄球菌

5. [单选题]男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）。

A. 抗生素
B. 补充血容量及纠正酸中毒
C. 肾上腺皮质激素
D. 升压药
E. 脱水治疗

6. [单选题]男性，30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛，短暂意识不清。体检：颈强直，克氏征阳性（）。

A. 左侧颈内动脉闭塞
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颈动脉系统脑出血
D. 桥脑出血
E. 小脑出血

7. [多选题]患者，43岁女性，活动时突然出现神志不清，右侧肢体不能活动，伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140／85mmHg，中度昏迷，左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm，光反射消失，两眼球固定于正中位，疼痛刺激左侧肢体稍动，右侧肢体不动，双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心率92次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。头颅CT未见异常。

A. A, C, D, F, G

8. [单选题]男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。

A. B

9. [多选题]女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×109／L，血小板180×109／L，尿常规未见异常。

A. A, B

10. [单选题]男性，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力4级外，无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显^{(not obvious)}。

A. E

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