患儿男，11岁，因“无尿3d”来诊。实验室检查：Hb87g/L，血钾7.8mm

【名词&注释】

新生儿(newborn)、呼吸衰竭(respiratory failure)、饱和度(saturation)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome)、败血症(septicemia)、高钠血症(hypernatremia)、碳酸氢钠(sodium bicarbonate)、不规则(irregular)、系统性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患儿男，11岁，因“无尿3d”来诊。实验室检查：Hb87g/L，血钾7.8mmol/L。下列处理不妥的是（）

A. 用碳酸氢钠^{(sodium bicarbonate)}
B. 用10%葡萄糖酸钙
C. 葡萄糖＋胰岛素（5g葡萄糖＋1U胰岛素）
D. 血液透析
E. 输库血纠正贫血

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[单选题]纠正高钠血症时血钠下降的速度不超过（）

A. 0.5mmol·L-1·h-1
B. 1.0mmol·L-1·h-1
C. 1.5mmol·L-1·h-1
D. 2.0mmol·L-1·h-1
E. 2.5mmol·L-1·h-1

[单选题]新生儿出生后窒息，心率为70次/分，呼吸10次/分，应立即进行下列处理（）

A. 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气
B. 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压
C. 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压及气管内注射肾上腺素
D. 清理呼吸道，皮囊面罩加压通气，气管内注射肾上腺素
E. 皮囊面罩加压通气，胸外心脏按压

[单选题]女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45秒，APTT92秒，PLT42×109 /L.考虑患儿的诊断是（）

A. 创面继发感染致败血症
B. 感染中毒性休克^{(stubborn shock)}
C. 系统性炎症反应综合征^{(systemic inflammatory response syndrome)}
D. 多器官功能障碍综合征
E. 严重感染中毒症

[单选题]患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。查体：左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。

A. A

[单选题]患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。

A. D

[单选题]农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则^(irregular)。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。

A. E

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