【名词&注释】
开放性(open)、生理盐水(normal saline)、粉碎性骨折(comminuted fracture)、软组织(soft tissue)、各种因素(various factors)、钢板螺丝钉(plate screw)、皮下组织损伤、螺丝钉内固定(screw internal fixation)、双下肢(both lower limbs)
[单选题]开放性关节损伤的处理措施中,错误的做法是()
A. 防止关节感染和恢复关节功能
B. 消除不利恢复的各种因素
C. Ⅰ度开放性关节损伤,应打开关节囊用大量生理盐水反复冲洗
D. Ⅱ度开放性关节损伤,关节囊和韧带应尽量保留、修复
E. Ⅲ度开放性关节损伤,彻底清创后敞开伤口,无菌敷料湿敷,3~5天后延期缝合
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学习资料:
[单选题]男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用()
A. 髓内针内固定
B. 钢板螺丝钉内固定(screw internal fixation)
C. 外固定架固定
D. 小夹板外固定
E. 皮肤牵引固定
[单选题]男性,20岁。高处坠落伤,双下肢(both lower limbs)不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()
A. 立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定
[单选题]男性,20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败。此时,宜采取的治疗方法是()
A. 小夹板固定,3周后再手术治疗
B. 石膏管型固定,3周后再手术治疗
C. 持续骨牵引治疗
D. 手术切开复位内固定
E. 待骨折愈合后,再行矫形手术
[单选题]男性,20岁。骑车被撞倒,右肩着地。X线检查:右锁骨中1/3骨折,断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜,左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为()
A. 骨折合并右颈肩部软组织扭伤,采取的强迫体位
B. 骨折合并右臂丛神经损伤,右上肢肌力减退
C. 骨折合并右锁骨下血管损伤,该体位可减少上肢缺血情况
D. 该体位可暂时制动,减少骨折端出血
E. 该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引,减少骨折端的疼痛
[单选题]手部肌腱损伤后,会发生()
A. 手的休息位改变
B. 手的功能位改变
C. 手处于保护位
D. 手处于伸直位
E. 手处于屈曲位
[单选题]胫骨干中1/3骨折,容易发生()
A. 骨缺血坏死
B. 血管损伤
C. 神经损伤
D. 骨折不愈合
E. 骨筋膜间隔综合征
[单选题]男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
A. C
[多选题]男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
A. A, B, C
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