赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输

【名词&注释】

残留量(residue)、渗透压(osmotic pressure)、白蛋白(albumin)、肠梗阻(intestinal obstruction)、血液制品(blood products)、正常值范围(normal range)、人工合成(synthetic)、混合液(mixture)、糖异生作用(gluconeogenesis)、糖原分解(glycogenolysis)

[单选题]赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。

A. C

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[单选题]患者，男，52岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，下列护士的护理措施中，正确的是（）

A. 若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B. 输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C. 营养液量逐渐增加，3天内达到全量
D. 营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E. 若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度

[单选题]下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因（）

A. 插管时无菌操作不严格
B. 插管后局部伤口处理不妥
C. 经常往导管系统加入药物
D. 经常用于输注血液制品、抽血及测压
E. 全营养混合液^(mixture)未在15h内输完

[单选题]以下有关肠内营养支持的叙述正确的是（）

A. 当不能采用肠外营养时采用
B. 要素饮食是有渣饮食
C. 最常见的并发症是便秘
D. 液化饮食是人工合成^(synthetic)的营养成分
E. 最严重的并发症是误吸

[单选题]钱先生，68岁。脑血管意外一周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测发现：清蛋白26g/L，转铁蛋白1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。

A. E

[单选题]张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。

A. A

[单选题]张女士，55岁，胃癌根治术后1天，经鼻肠管采用重力滴注法行早期肠内营养支持，80滴／分。查体发现：T37.8℃，P82次／分，R20次／分，BP110/68mmHg。

A. D

[单选题]关于饥饿初期时的机体代谢变化，下述哪一项是主要的（）

A. 机体的代谢率降低
B. 机体组织此时均利用脂肪氧化供能
C. 初期蛋白质分解增加，几天后分解减少
D. 糖原分解^{(glycogenolysis)}加强
E. 蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用^{(gluconeogenesis)}生成葡萄糖

[单选题]女性，67岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是（）

A. 三个月内体重下降超过5%
B. 一年内体重下降超过5kg
C. 一年内体重下降5%
D. 血清白蛋白40g/L
E. 体质指数高于正常值范围

[单选题]男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是（）

A. 鼻胃管
B. 胃造瘘
C. 鼻肠管
D. 空肠造瘘
E. 周围静脉营养支持

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