患者，男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、胆囊结石(gallstone)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、行气活血(promoting circulation of qi and blood)、不符合(inconformity)、脘腹胀痛、桃仁承气汤、大多数(most)、复方大承气汤加减、单纯性胰腺炎

[单选题]患者，男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应首先考虑的诊断是（）。

A. 慢性阑尾炎
B. 急性阑尾炎
C. 慢性胰腺炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]胆囊结石的病因病理不包括()

A. 饮食不节
B. 代谢因素
C. 胆道异物
D. 胆汁淤滞
E. 胆道感染

[单选题]患者女性，31岁，突发性上腹部顶钻样疼痛，阵发性，缓解期无任何症状，右上腹有轻度压痛，腹肌柔软，应诊断为()

A. 慢性胆囊炎
B. 急性胆囊炎
C. 胆囊结石
D. 胆道蛔虫症
E. 单纯性胰腺炎

[单选题]急性胆囊炎特异性的阳性体征是（）。

A. 巴宾斯基征
B. 夏科征
C. 娄辛征
D. 墨菲征
E. 查多克征

[单选题]胆道蛔虫梗阻出现腹痛的特点是（）。

A. 突发中上腹剧烈刀割样持续性疼痛
B. 持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张
C. 右上腹进行性锐痛
D. 剑突下钻顶样疼痛
E. 右上腹阵发性绞痛

[单选题]患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）。

A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 急性阑尾炎

[单选题]患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时。检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是（）。

A. 肠梗阻瘀结证
B. 肠梗阻热结证
C. 肠梗阻痞结证
D. 阑尾炎瘀滞证
E. 阑尾炎湿热证

[单选题]患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是（）。

A. 胆囊结石
B. 肝内胆管结石
C. 胆总管结石
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

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