男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、意见分歧(difference of opinion)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、呼吸困难(dyspnea)、类固醇(steroid)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、间皮细胞(mesothelial cells)、先决条件(precondition)、性肺炎、处理意见(treatment suggestions)

[单选题]男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是（）

A. 大叶性肺炎
B. 右心衰竭
C. 左心衰竭
D. 气管异物
E. 自发性气胸

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[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件^{(precondition)}（前提）应为（）

A. 胸水量大
B. 预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶

[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见^{(treatment suggestions)}中哪项是不妥当的（）

A. 胸腔插管持续负压引流排气
B. 胸腔插管正压排气
C. 氧疗
D. 血气监测
E. 保持大便通畅

[单选题]下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（）

A. 临床表现
B. X线检查
C. 胸腔穿刺
D. 结核菌素试验
E. 超声检查

[单选题]鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（）

A. 胸腔积液的蛋白定性检测
B. 胸腔积液的PH值检测
C. 胸腔积液常规检查
D. 胸腔积液中胆固醇结晶
E. 胸腔积液中红细胞数

[单选题]男性，60岁，咳嗽，右胸痛，憋气2个月，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列检查有确诊价值的是（）

A. 胸部CT
B. 胸腔积液CEA
C. 胸腔积液ADA
D. 胸腔积液瘤细胞
E. 胸腔积液LDH

[单选题]下列哪项应考虑癌性胸水（）

A. 胸水血细胞比容>外周血的50％以上
B. 胸水臭味，比重，>1.018，白细胞为×10／L，pH<7.00，RⅠvAltA试验阳性
C. 血性胸水，红细胞>50×10／L，胆固醇含量增高，LDH>50001U／L（EA.20kg／L
D. 胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×10／L，pH<7.30，RⅠvAltA试验阳性，
E. 胸水清澈、静置不凝固，比重<1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞^{(mesothelial cells)}为主

[单选题]对于胸腔积液的病人，除抽液治疗外最重要的治疗措施是（）

A. 支持治疗
B. 对症治疗
C. 对因治疗
D. 手术治疗
E. 氧疗

[多选题]男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。

A. B, D, F

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