男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、现阶段(at present)、慢性化脓性骨髓炎(chronic pyogenic osteomyelitis)、皮下组织(subcutaneous tissue)、急性血源性骨髓炎(acute hematogenous osteomyelitis)、肺炎球菌(pneumococcus)、烦躁不安、凹凸不平(unsmooth)、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、类风湿性膝关节炎(rheumatoid knee)

[单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是（）。

A. 化脓性关节炎
B. 膝关节结核
C. 类风湿性膝关节炎^{(rheumatoid knee)}
D. 风湿性关节炎
E. 痛风性关节炎

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学习资料：

[单选题]男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。

A. A

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. E

[单选题]患者，男，40岁，近1个月觉腰部疼痛，全身不适，食欲减退，午后低热，查体腰部活动受限，有叩击痛，CT示腰2椎体蜂窝状低密度灶，应首先考虑下列哪种疾病？（）

A. 椎间盘炎
B. 肿瘤骨转移
C. 腰椎骨髓炎
D. 腰椎结核
E. 腰椎压缩骨折

[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）。

A. 嗜血属流感杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 乙型链球菌
E. 肺炎球菌

[多选题]化脓性关节炎发生病理性脱位的原因是（）

A. 关节周围肌肉痉挛
B. 关节内积液、积脓增多
C. 关节间隙增宽
D. 骨质疏松
E. 骨质破坏

[单选题]患者男性，12岁，因“右小腿近端有一窦道流脓1个月余”来诊。患者2个月前曾患急性化脓性骨髓炎^{(acute osteomyelitis)}，现右下肢隐痛，时轻时重。查体：患者消瘦，病变局部红肿、有压痛、叩击痛。窦道口常有稀薄脓液流出，淋漓不尽，时有小块死骨流出。局部肢体增粗或有畸形，触诊可感到患骨增粗，骨表面凹凸不平^(unsmooth)，轮廓不规则，皮下组织增厚、变硬。现阶段处于慢性化脓性骨髓炎的分期为（）

A. 酿脓期
B. 成脓期
C. 溃脓期
D. 急性发作期
E. 炎症静止期

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