患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肺动脉(pulmonary artery)、剧烈运动(strenuous exercise)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、阵发性(paroxysmal)、风心病(rheumatic heart disease)、粉红色(pink)、外周血管(peripheral vascular)、多瓣膜病变(multiple valvular diseases)

[单选题]患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色^(pink)泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
B. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期
C. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期
D. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期

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学习资料：

[单选题]二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）

A. 劳力性呼吸困难
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 端坐呼吸
D. 咯血
E. 声音嘶哑

[单选题]易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）

A. 服用硫氮酮
B. 静坐休息
C. 剧烈运动
D. 睡眠
E. 窦性心律，心率70次／分

[单选题]心脏瓣膜病其次受累部位是（）

A. 二尖瓣
B. 室间隔
C. 三尖瓣
D. 主动脉瓣
E. 肺动脉瓣

[单选题]二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病^{(rheumatic heart disease)}（）

A. 40％
B. 20％
C. 50％
D. 30％
E. 60％

[单选题]三尖瓣狭窄的X线检查可见右房缘距中线的最大距离为（）

A. >4cm
B. >5cm
C. >3cm
D. >1cm
E. >2cm

[多选题]常见多瓣膜病变^{(multiple valvular diseases)}包括（）

A. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

[单选题]男，67岁。1年来日常活动时即感胸闷，2天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP110/80mmHg，心尖冲动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。

A. D

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