压疮瘀血红润期表现为（）

【名词&注释】

心律失常(arrhythmia)、脑缺氧、注意事项(points for attention)、抗生素、正确处理(correctly handling)、临终关怀(hospice care)、娱乐活动(recreation)、右心房(right atrium)、及时发现(timely discovery)

[单选题]压疮瘀血红润期表现为（）

A. A、静脉瘀血、表面青紫
B. B、有硬节、水肿青紫
C. C、红、肿、热、触痛，与周围皮肤界限清楚
D. D、坏死、组织发黑

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[单选题]可触及心包摩擦感的正确位置：（）

A. A、心前区或胸骨左缘第二、三肋间
B. B、心前区或胸骨左缘第三、四肋间
C. C、心前区或胸骨左缘第四、五肋间
D. D、心前区或胸骨左缘第五、六肋间

[多选题]男性气胸患者，36岁，SPO2：89%，为改善缺氧状况，护士可以采取的措施有（）

A. A、选择合适的给氧方式
B. B、保持胸腔闭式引流通畅
C. C、应用叩击法协助排痰
D. D、保持气道的湿化和通畅
E. E、立即应用无创正压通气

[多选题]创面换药的正确处理是（）

A. A、清除坏死组织和异物
B. B、肉芽高出创面应剪平
C. C、过深伤口使用棉球“一出一进”
D. D、肉芽水肿用抗生素湿敷
E. E、最后用酒精擦拭伤口周围皮肤

[多选题]下列患者中，需要采用物理降温的是（）

A. A、组织破损患者
B. B、中暑患者
C. C、高热患者
D. D、慢性炎症早期
E. E、脑缺氧患者

[单选题]中心静脉压监测时，下列叙述不正确的是：（）

A. 测压通路应避免输注血管活性药物，以免引起血压的波动
B. 测压前需要选择标准的测压零点
C. 传感器放于腋中线第四肋间与右心房^{(right atrium)}同一水平
D. 需要每班校正压力传感器一次
E. 进行中心静脉压力监测的患者需要观察有无心律失常、出血、血肿等并发症

[单选题]在血液灌流治疗中，下列注意事项不正确的是（）

A. 透析管路动脉端充满盐水后，再停血泵连接血液灌流器
B. 按照灌注流器上标注的血流方向连接管路
C. 严密观察各项压力变化
D. 血液灌流与血液透析并用时，为避免透析脱水后血液浓缩发生凝血，应将灌注器串联在透析器后
E. 及时发现^{(timely discovery)}灌注器堵塞情况

[多选题]临终关怀的护理要点包括：（）

A. 适当组织娱乐活动^(recreation)
B. 保证患者休息，减少探视
C. 满足患者生理，心理需求
D. 倾听患者的主诉
E. 满足患者文化与信仰的需求

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