外科住院医师题库2022小肠结肠疾病题库全真每日一练(05月18日)

1. [单选题]急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）

A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D. 肠壁代偿性肥厚
E. 肠壁血运障碍

2. [单选题]女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
C. 游走乙状结肠
D. 不完全性肠扭转
E. 回肠巨大憩室

3. [单选题]女，34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐，为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，下腹正中可扪及8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。

A. D

4. [单选题]男性，31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。

A. D

5. [单选题]男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa（83/60mmHg），脉搏120次／分，呼吸30次／分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为（）

A. 急性阑尾炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 肾绞痛
E. 急性肠扭转

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