老年医学(医学高级)题库2022老年消化系统疾病题库模拟系统144

1. [单选题]急性肠系膜缺血的临床表现不包括（）

A. 剧烈腹痛
B. 频繁呕吐
C. 脓血粪
D. 肠梗阻
E. 腹腔积液

2. [单选题]老年人慢性胰腺炎的病因不包括（）

A. 乙醇摄入
B. 胃溃疡
C. 胆石症
D. 急性胰腺炎
E. 干燥综合征

3. [多选题]下列药物中，会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有（）

A. 奥美拉唑
B. 雷尼替丁
C. 果胶铋
D. 硫糖铝
E. 甲硝唑

4. [多选题]引起上消化道大出血的常见病因包括（）

A. 食管静脉曲张
B. 急性胃黏膜病变
C. Dieulafoy病
D. 消化性溃疡
E. 胃癌

5. [单选题]患者男，74岁，因“突发上腹痛伴出汗2h”来诊。有胆石症病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；巩膜黄染；上腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 输尿管结石

6. [单选题]患者女，68岁，因“呕吐血性液体并排血粪1d”来诊。1d前无明显诱因出现呕吐暗红色血性液体约500ml，随后排暗红色血粪3次，总量约1000ml，伴头晕、心悸、大汗。既往史不详。查体：P128次/min，BP75/40mmHg；精神差，慢性病容，贫血貌，巩膜黄染；腹膨隆，未见静脉曲张，触软，全腹无明显压痛，肝、脾触诊不满意，未及异常包块，腹叩鼓音，移动性浊音（＋），肠鸣音8次/min。接诊医师应首先采取的措施是（）

A. 详细询问患者既往史
B. 检查血常规
C. 检查腹部超声
D. 检查胃镜
E. 开放静脉

7. [单选题]患者男，62岁，因“体检发现GPT52U/L”来诊。肝影像学检查符合弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}的诊断。有助于脂肪肝诊断的项目是（）

A. 超重
B. 每日有少量饮酒
C. 最近有“感冒”的表现
D. 最近服用减肥药
E. 空腹血糖正常

8. [单选题]患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）

A. 胰头十二指肠切除术（Whipple术）
B. 扩大切除术
C. 全胰切除术
D. 胆囊十二指肠切除术
E. 胆总管十二指肠切除术

9. [单选题]患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼^(hoecake)，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

A. D

10. [多选题]患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色^(coffee)液体1次，短暂晕厥1次。

A. B, E, F

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