患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、营养物质(nutrient)、病理变化(pathological changes)、美西律(mexiletine)、脑神经(cranial nerve)、四肢无力(lamenitis)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、普鲁卡因胺(procainamide)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者男，31岁，因“四肢无力^(lamenitis)、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。

A. B

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学习资料：

[单选题]坐骨神经痛最常见的病因是（）

A. 神经根炎
B. 急性脊髓炎
C. 脊柱炎
D. 腰椎间盘突出
E. 马尾瘤

[单选题]急性心肌梗死时出现多源性室早，治疗首选（）

A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}（普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}）

[多选题]关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有（）

A. 是周围神经疾病中最常见的病理变化
B. 发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞
C. 变性通常从轴突的远端开始，向近端发展
D. 多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致
E. 均有神经元胞体变性坏死

[多选题]癫痫失神发作一线AEDs（）

A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 氯硝西泮
D. 酰唑胺
E. 乙琥珀

[多选题]患者男，71岁，因“口角右偏1d”来诊。1年前行冠状动脉旁路移植术，坚持口服华法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮肤、黏膜无出血倾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治疗。查体：意识清楚，语言流利；双上肢及躯干密集出血点，双下肢^{(both lower limbs)}布满淤点；高级皮质功能检查正常，脑神经检查基本正常；左侧鼻唇沟变浅，口角右偏；心、肺未见异常；四肢肌力Ⅴ级，肌张力适中，双侧病理反射未引出。

A. A, B, C, D, F

[单选题]患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。

A. C

[单选题]患者男，37岁，因“右侧肢体无力10d”来诊。无发热、头痛及意识障碍。既往扩张型心肌病病史4年，否认高血压、糖尿病、高脂血症病史。10年前因车祸外伤曾手术并输血。无烟酒嗜好。查体：血压正常；无颈强直。实验室检查：血糖正常，胆固醇5.49mmol/L，LDL-C3.60mmol/L。心脏彩色超声：左心室内径明显增大，射血分数明显降低。颅脑CT：多发脑梗死。

A. C

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