患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平

【名词&注释】

宫腔镜检查(hysteroscopy)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、月经周期(menstrual cycle)、必备条件(essential condition)、孕期体重增加(gestational weight gain)、长短不一、腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)、基础体温测定(assay of basal body temperature)、双下肢水肿

[多选题]患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm2）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。

A. A, D

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[单选题]女性，15岁，初潮后月经周期紊乱，经期长短不一已有5个月。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件未见异常。首选的辅助检查是（）

A. B型超声检查
B. 基础体温测定^{(assay of basal body temperature)}
C. X线检查
D. 血雌激素水平测定
E. 血孕酮值

[单选题]对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当（）

A. 葡萄胎时半数以上的子宫大于相应停经月份
B. 约7%的葡萄胎者可出现轻度甲亢症状
C. 葡萄胎时血hCG水平均应高于相应孕周的正常妊娠值
D. 葡萄胎时hCG水平越高，表明滋养细胞增生活跃
E. 侵蚀性葡萄胎多发生于葡萄胎术后6个月内

[单选题]子宫内膜癌手术治疗时，下列哪一项是正确的（）

A. 先行盆腔淋巴结清扫，再切除子宫
B. 先切除子宫，根据剖视子宫情况决定是否清扫淋巴结
C. 若卵巢无转移应保留双附件
D. Ⅱ期不应行子宫广泛切除
E. 应先切除腹主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}，再切除盆腔淋巴结

[多选题]下面哪些是恰当的（）

A. 受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段
B. 放射冠必须消失是受精卵着床的必备条件之一
C. 按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜
D. 构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜
E. 滋养层的外层为基底膜，有胎盘屏障作用

[单选题]患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开

A. B

[单选题]45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

A. D

[单选题]45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件（-），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

A. C

[单选题]45岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏Ⅲ级，外院宫颈活检原位癌

A. D

[单选题]女，22岁，因白带增多，外阴痛、尿痛、尿频2天就诊，既往体健，月经正常，近一周来与一商人同居。妇查：外阴充血，阴道内大量脓性分泌物，挤压阴道前壁，尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件无异常

A. A

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