2022临床血液学题库模拟考试库295

1. [单选题]下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是（）。

A. 血清总铁结合力增高
B. 血清铁减低
C. 红细胞游离原卟啉增高
D. 骨髓铁粒幼红细胞减少
E. 骨髓细胞外铁缺乏

2. [单选题]患儿男性，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常红细胞和低色素红细胞，以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达24％，该患者最可能的诊断为（）。

A. 溶血性贫血
B. 地中海贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

3. [单选题]患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。

A. C

4. [单选题]中性中幼粒细胞（）。

A. 核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B. 胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C. 胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D. 胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E. 胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒

5. [单选题]临床监测口服抗凝剂^{(oral anticoagulant)}常用的试验是（）。

A. D-二聚体
B. 血浆凝血酶原时间（PT）
C. 血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D. KVVT
E. 活化凝血时间（ACT）

6. [多选题]患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。

A. A, B, C, D, F

7. [多选题]患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。

A. A, C, D, F

8. [多选题]患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。

A. A, B, C, D, E, G

9. [单选题]患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。

A. E

10. [多选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}94.8μmol／L。尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. A, B, D, E, G

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