26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床

【名词&注释】

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating preg ...)、正确处理(correctly handling)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术(cesarean section)、下腹部(lower abdominal)、完全性(complete)、移动性(mobility)、性肺炎、新生儿颅内出血(neonatal intracranial hemorrhage)

[单选题]26岁未产妇，停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性^(mobility)浊音阳性。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块，边界不清，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。化验检查：Hb96g/L。本例最可能的诊断是（）

A. 输卵管妊娠流产
B. 输卵管间质部妊娠破裂
C. 急性阑尾炎
D. 急性输卵管炎
E. 右侧卵巢肿瘤蒂扭转

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学习资料：

[单选题]23岁，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压21.3／14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），子宫孕足月大，硬，压痛，胎心110次／分，应首先考虑下述哪项疾病（）

A. 完全性^(complete)前置胎盘
B. 胎盘早期剥离
C. 先兆早产
D. 子宫先兆破裂
E. 急性羊水过多

[单选题]女，25岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为（）

A. 妊娠期高血压
B. 妊娠水肿
C. 中度妊娠期高血压疾病
D. 子痫前期
E. 妊娠蛋白尿

[单选题]巨大儿经阴道分娩，下列最不可能出现的是（）

A. 产后出血
B. 新生儿锁骨骨折
C. 新生儿颅内出血^{(neonatal intracranial hemorrhage)}
D. 新生儿臂丛神经损伤
E. 新生儿肝脏破裂

[单选题]患者女，38岁，阴道不规则出血1个月，发热2天伴下腹坠痛、腰酸痛来诊。平素月经规律，5/28天，G2P1，上环8年，曾患左附件炎。1个月前月经中期阴道开始出血，量时多时少，同时感下腹部坠痛，腰酸，精神不振，疲乏，失眠，昨日起发热，T：38.8℃，腹痛、腰酸加重。查体：BP16/10.7kPa（120/80mmHg），P100次／分，心、肺（-），下腹部肌紧张（+），压痛（+），反跳痛（±），移动性^(mobility)浊音（-）。妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈中糜，子宫颈举痛（+），子宫后位正常大，活动受限，子宫左后方触及一拳头大小囊性肿物，张力大，边界不清，压痛（+），活动受限，尿酶免（-），WBC15.0×10/L，N90%，L10%。为进一步明确诊断，可做下列哪些检查（）

A. B超，后穹隆穿刺囊肿抽液
B. B超，CA125
C. 血β-hCG，B超
D. B超，血培养
E. 诊刮

[单选题]女，25岁，妊娠24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。下列哪项不是前置胎盘的并发症（）

A. 产后出血
B. 产褥感染
C. 子宫破裂
D. 胎儿宫内窘迫
E. 新生儿窒息

[单选题]产妇患羊水过多时胎儿常伴发的疾病是（）

A. 先天性膈疝
B. 先天性食管闭锁
C. 肺不张
D. 胎粪性腹膜炎
E. 出生前感染性肺炎

[单选题]25岁初产妇，妊娠足月，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心168次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是（）

A. 肌内注射哌替啶100mg
B. 嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C. 继续观察2小时后再决定分娩方式
D. 立即行剖宫产术
E. 静脉滴注缩宫素

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