2022临床医学检验学主治医师题库临床血液学题库智能每日一练(10月24日)

1. [单选题]患者男性，52岁。近半年内不明显^{(not obvious)}原因的消瘦，无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大，心肺（-），肝脾大。Hb85g／L，WBC8．1×109／L，PLT89×109／L，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是（）。

A. 转移性^(metastatic)肿瘤
B. 脾功能亢进
C. 肝癌
D. 恶性淋巴瘤
E. 慢性淋巴细胞白血病

2. [单选题]患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。

A. A

3. [多选题]患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。

A. A, B, C, D, E, F

4. [多选题]患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。

A. B, C, D, E, F

5. [单选题]患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}94.8μmol／L。尿胆红素^{(urine bilirubin)}阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。

A. E

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