【导读】
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1. [单选题]消化性溃疡患者出现上腹持续胀痛,餐后加重,呕吐大量呈酸腐味的宿食,可能是发生了()
A. 癌变
B. 出血
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 胃底静脉破裂
2. [单选题]肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑可能合并()
A. 结核性腹膜炎
B. 原发性腹膜炎(primary peritonitis)
C. 肝肾综合征
D. 门静脉血栓形成
E. 肝癌
3. [单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是()
A. 1~3小时
B. 6~12小时
C. 24~36小时
D. 36~48小时
E. 3~5天
4. [单选题]患者,男性,42岁,反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡(活动期)。为明确病因指导治疗,尚需进一步做哪种检查()
A. X线钡餐透视
B. 胃液分析
C. 血清促胃液素(gastrin)检测
D. 粪便隐血
E. 幽门螺杆菌检测
5. [单选题]患者,女性,50岁,有慢性肝病史,因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后,提示休克好转的最重要的指标是()
A. 脉搏变慢
B. 尿量>30ml/h
C. 肢端温度上升
D. 皮肤色转为红润
E. 神志恢复清楚
6. [单选题]患者,男性,38岁,大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,呕吐物为食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音1~2次/分。测血清淀粉酶1200U/L。
A. D
7. [单选题]患者,男性,45岁,肝硬化病史10余年。半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸、烦躁。入院查体:BP60/45mmHg,P180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。
A. C
8. [单选题]患者,男性,51岁,2年前无诱因出现柏油样便,伴头晕、乏力,但无腹痛、呕吐、呕血等,诊断为"胃窦炎(antrum gastritis)",曾用奥美拉唑、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛,多于进餐后半小时开始,下次餐前缓解。近两个月来厌食,体重下降,上腹疼痛渐重,不易缓解。体检:贫血貌,剑突下有轻压痛,肝脾未及。大便隐血(++),胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
A. E
9. [单选题]保护胃黏膜的药物是()
A. 硫糖铝
B. 西沙必利
C. 雷尼替丁
D. 非甾体抗炎药
E. 奥美拉唑
10. [单选题]神志完全丧失,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,扑翼样震颤不能引出,脑电图明显异常,符合肝性脑病的哪一期()
A. 亚临床肝性脑病
B. 一期(前驱期)
C. 二期(昏迷前期)
D. 三期(昏睡期)
E. 四期(昏迷期)