女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨

【名词&注释】

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、地塞米松(dexamethasone)、氢化可的松(hydrocortisone)、治疗溃疡性结肠炎(treating ulcerative colitis)、吞咽困难(dysphagia)、乙状结肠(sigmoid)、食欲不振(loss of appetite)、根本措施(basic measure)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、直肠癌切除术(rectal resection)

[单选题]女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）

A. 拉下式直肠癌切除术^{(rectal resection)}
B. 腹会阴联合直肠癌根治术
C. 经腹直肠癌切除术^{(rectal resection)}
D. 乙状结肠造口术
E. 扩大直肠癌根治术

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[单选题]早期食管癌是指（）

A. 病变局限于肌层间
B. 病变局限于黏膜内
C. 病变面积小于3cm
D. 无吞咽困难症状
E. 未发展至食管壁1周

[单选题]用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此种作用的糖皮质激素是（）

A. 泼尼松
B. 泼尼松龙
C. 布地奈德
D. 地塞米松
E. 琥珀酸钠氢化可的松

[单选题]男，45岁。胃大部切除术（BillrothⅡ式）后5天，突然发生右上腹剧痛，伴发热，体温38.5℃。查体：上腹部压痛、反跳痛、肌紧张。腹腔穿刺抽出黄色液体，最可能的诊断为（）

A. 十二指肠残端破裂
B. 膈下脓肿
C. 吻合口梗阻
D. 输入段梗阻
E. 倾倒综合征

[单选题]男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振^{(loss of appetite)}，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀，全腹压痛，尤以右下腹明显，肠鸣音消失。白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体。诊断应考虑为（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
C. 十二指肠溃疡穿孔
D. 麦克尔憩室炎穿孔
E. 以上都不是

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）

A. 甲胎蛋白测定
B. 癌胚抗原测定
C. B超检查
D. CT检查
E. 腹部平片

[单选题]女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，己排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6C，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

A. A

[单选题]男，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝、脾未及。

A. A

[单选题]男者，45岁，近2个月出现肝区疼痛、乏力，消瘦明显，消化不良、腹胀，食欲减退，无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3．0cm，移动浊音（-）。诊断肝癌。

A. D

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。

A. D

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