患者女性，75岁，因"反复心悸、气促3个月，加重6小时"入院。3个

【名词&注释】

胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、肝颈静脉回流、足踝关节、阵发性心悸(paroxysmal palpitation)

[填空题]患者女性，75岁，因"反复心悸、气促3个月，加重6小时"入院。3个月前患者无明显诱因出现阵发性心悸^{(paroxysmal palpitation)}、气促，持续数小时后能自行缓解，近1周间断咳嗽，咳少量白痰。就诊前1晚起出现心悸、气促加重，持续不能缓解，遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院体查：T36.1℃，P130次/分，R33次/分，BP157/63mmHg，意识清楚，口唇、指端发绀，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音，HR150次/分，律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆，上腹部轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲征阴性，移动性浊音阴性，肝颈静脉回流征阴性。右足踝关节稍肿胀。四肢肌力肌张力正常，双病理征阴性。

［提示］凝血功能：PT15.30秒，INR1.24，APTT26.5秒，FIB2.7g/L，TT17.9秒；D-二聚体>4.0mg/L(<0.5rng/L)。胸部CT平扫+增强：右中肺可见结节状致密影，右侧局限性胸膜增厚突向肺野，增强后于主动脉分叉处、右肺动脉主干、右上下肺动脉及左肺动脉主干、左下肺动脉内可见充盈缺损影。下一步治疗方案可选择

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