患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可

【名词&注释】

甲状腺(thyroid)、旅行社(travel agency)、下腹部(lower abdominal)、生活史(life history)、体重增加(weight gain)、体重减轻(weight loss)、记忆力减退(loss of memory)、镇静药(sedatives)、半小时(half an hour)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女，48岁，因“颈部增粗17年”来诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可触及多个结节，未闻及血管杂音。

A. A, C, D

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学习资料：

[单选题]病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

A. C

[多选题]病历摘要：患者，男性，36岁，确诊糖尿病1周，体检为发现明显异常。

A. B, D, E, G

[多选题]女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。

A. A, B, C, D, E

[多选题]病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时^{(half an hour)}”，由旅行社于11pm送来急诊。病史（同伴提供）：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次（量不详），夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。

A. C, E, F, H

[多选题]病历摘要：患者，女性，28岁，无性生活史，因“昏迷半小时^{(half an hour)}”入院，生化检查提示糖尿病，抢救后患者苏醒。

A. F, G, H

[多选题]病历摘要：患者，男性，31岁，因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍，无法入睡。体检：体温36．8℃，左侧拇趾红肿，皮温升高，未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。

A. D, H

[多选题]患者女，56岁，因“使用镇静药^(sedatives)后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退^{(loss of memory)}，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢^{(both lower limbs)}非压凹性水肿。

A. A, B

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