已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。

【名词&注释】

急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、参考价值(reference value)、右侧卧位(right lateral position)、重要依据(important basis)、主要依据(main basis)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、主要症状(main symptoms)、暴饮暴食(engorgement)、老年人急性阑尾炎(acute appendicitis in elderly)、妊娠期急性阑尾炎(acute appendicitis during pregnancy)

[单选题]已婚女性，29岁。突发性脐周痛，1小时后局限于右下腹，伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：白细胞11×109／L，N88%，尿常规：白细胞0-1个／HP，红细胞0-2个／HP，询问病史：月经过期10天。

A. E

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学习资料：

[单选题]坏疽性阑尾炎出现寒战，高热，黄疸时要注意()

A. A．膈下脓肿
B. B．急性化脓性胆管炎
C. C．肝下脓肿
D. D．门静脉炎
E. E．溶血反应

[单选题]下列哪项不是老年人急性阑尾炎^{(acute appendicitis in elderly)}的临床特点()

A. A．自觉腹痛较轻
B. B．腹部压痛及肌紧张也较轻
C. C．可尽量采用非手术治疗
D. D．白细胞计数的变化也多不显著
E. E．体温升高不明显

[单选题]妊娠期急性阑尾炎^{(acute appendicitis during pregnancy)}的诊断要点中，错误的是（）.

A. 转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎^{(acute appendicitis during pregnancy)}的固有症状和诊断的重要依据
B. 妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛
C. 嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能
D. 只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立
E. B超检查具有较高的诊断价值

[单选题]异位急性阑尾炎的特点，不包括下列哪一项（）.

A. 由于胚胎发育异常，导致阑尾的位置异位于腹腔的任何部位
B. 临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位
C. 转移性腹痛是诊断的主要依据
D. 临床诊断上有一定困难，易误诊
E. 异位阑尾炎的治疗原则与一般阑尾炎相同

[单选题]盆腔位阑尾急性炎症时主要症状^{(main symptoms)}为（）.

A. 腹胀
B. 腹痛
C. 肠麻痹
D. 发热
E. 里急后重

[单选题]引起急性阑尾炎最重要的原因是（）.

A. 暴饮暴食^{(engorgement)}
B. 过度疲劳
C. 饭后运动
D. 阑尾腔堵塞
E. 肠炎

[多选题]在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流（）。

A. 阑尾周围脓肿切开引流术
B. 阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
C. 局部有较多炎症坏死组织
D. 妊娠期化脓性阑尾炎手术
E. 儿童急性化脓性阑尾炎

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