男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、开放性(open)、正确处理(correctly handling)、甲状腺肿(goiter)、活动性出血(active bleeding)、呼吸困难(dyspnea)、畸胎瘤(teratoma)、进一步(further)、胸腔镜技术(thoracoscope technology)、胸腔镜探查(thoracoscopic explorations)

[单选题]男性，18岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT示前上纵隔占位，则下列哪项诊断是最不可能的（）

A. 畸胎瘤^(teratoma)
B. 胸骨后甲状腺肿
C. 胸腺瘤
D. 心包囊肿
E. 降主动脉瘤

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[单选题]患者，男，28岁，左胸刀扎伤后半小时来院就诊，胸片检查示左侧胸腔积液，行闭式引流后，即刻引出400ml不凝血，后急诊留观输液监测，此后4小时内，生命体征平稳，但每小时胸引管均可引出约110ml血性液体。针对此患者，最佳的进一步^(further)处理的办法是（）

A. 继续观察
B. 开胸探查止血
C. 气管切开
D. 输血、输液，同时应用止血药物
E. 胸腔镜探查^{(thoracoscopic explorations)}、止血治疗

[单选题]男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）

A. 清创缝合
B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺
C. 左侧闭式胸腔引流
D. 心包穿刺
E. 输液，输血，剖胸探查

[单选题]进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）

A. 胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h
B. 胸腔闭式引流24h超过1000ml
C. 适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D. 胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E. 心包填塞或心脏损伤

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