患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、痛风性关节炎(gouty arthritis)、依那普利(enalapril)、颈静脉(jugular vein)、混合性(mixed)、高血压、冠心病、双下肢水肿

[单选题]患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。

A. B

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[单选题]胆固醇合成过程中的限速酶是()

A. A．HMGCoA合成酶
B. B．HMGCoA裂解酶
C. C．HMGCoA还原酶
D. D．鲨烯合成酶
E. E．鲨烯环氧酶

[多选题]痛风性关节炎的发病特点包括（）。

A. 常午夜起病，突然发作下肢远端多个关节的疼痛
B. 关节可出现红、肿、热、痛和功能障碍
C. 关节液的白细胞内有尿酸盐结晶
D. 秋水仙碱治疗有效
E. 好发于双膝关节

[多选题]患者男，65岁，因“多饮、多食、消瘦10余年，下肢水肿1个月”来诊。10年前渐出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，血糖12.5mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近1年来逐渐出现视物模糊。1个月来出现双下肢水肿。既往7年来多次量血压偏高，未治疗。查体：T36℃，P78次/min，R18次/min，BP160/100mmHg；巩膜不黄，双晶体稍混浊；颈软，颈静脉无怒张；心、肺无异常；双下肢轻度水肿。实验室检查：Hb103g/L，WBC6.5×109/L，N0.65，L0.35，PLT235×109/L；血糖15mmol/L，BUN7.0mmol/L。

A. A, B, C

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