患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为3

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、氯霉素(chloramphenicol)、移动性(mobility)、慢性溃疡性结肠炎(chronic ulcerative colitis)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、腓肠肌痉挛、主要原因(main cause)、结核性胸膜炎胸腔积液、急性阿米巴痢疾(acute amebic dysentery)、革兰氏染色(gram stain)

[单选题]患者，男性，20岁。因发热、腹痛、腹泻2天而就诊。曾自测体温为38.9℃。发热时伴畏寒、寒战。腹泻8～10余次/日。初为稀便，后为黏液脓血便，里急后重感明显。3天前曾进食不洁食物。粪便常规检查WBC20～25个/HP，RBC10～15个/HP。诊断为细菌性痢疾。其全身症状主要与以下列哪一项有关（）。

A. 痢疾杆菌的外毒素
B. 痢疾杆菌的内毒素
C. 霍乱肠毒素
D. 肠毒素
E. 神经毒素

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[单选题]男，18岁，2天前有进食不洁食物史，现发热38．6℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便每日10多次，已服用过氯霉素，未见效果，仍有脓血便。宜选用（）。

A. 氟喹诺酮类药物
B. 四环素
C. 红霉素
D. 加大氯霉素药量
E. 庆大霉素

[单选题]结核性胸膜炎胸腔积液，每次抽液不宜超过1000ml，最主要是为了防止（）。

A. 发生胸痛
B. 发生胸膜反应
C. 发生感染
D. 发生复张后肺水肿
E. 发生胸膜增厚

[单选题]患者，男性，20岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120/750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是（）。

A. 甲肝抗体
B. 乙肝两对半
C. 肝功能检查
D. 电子胃镜
E. 腹部B超

[单选题]患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色^{(gram stain)}阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是（）。

A. 泻吐期
B. 脱水虚脱期
C. 少尿期
D. 多尿期
E. 恢复期

[单选题]患者，男性，45岁。12周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样，10余次/日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检：轻度贫血，巩膜无明显黄染，肝脾未触及，左下腹轻压痛。大便常规：红细胞40个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是（）。

A. 伤寒
B. 急性阿米巴痢疾^{(acute amebic dysentery)}
C. 慢性菌痢
D. 急性菌痢
E. 慢性溃疡性结肠炎

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