患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至

【名词&注释】

甲状旁腺(parathyroid)、血常规(blood routine)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、广谱抗生素、体重减轻(weight loss)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)

[单选题]患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）

A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔

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学习资料：

[单选题]李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。对该病人的处理措施不正确的是（）

A. 立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B. 麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C. 冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D. 切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E. 先不予处理，观察后再说

[单选题]男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻^{(weight loss)}10kg。

A. A

[单选题]甲状腺功能亢进症可能是（）

A. 碘缺乏
B. 细菌感染
C. 病毒感染
D. 甲状旁腺增生
E. 自体免疫性疾病

[单选题]下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是（）

A. 一定要妥善保护好切口
B. 肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术
C. 肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合
D. 切除坏死肠管，同时行疝修补术
E. 坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除

[单选题]Perthes试验主要检测下肢（）.

A. 交通静脉瓣膜功能
B. 深静脉瓣膜功能
C. 浅静脉瓣膜功能
D. 深静脉是否通畅
E. 以上都不是

[单选题]男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是（）.

A. 更换广谱抗生素
B. 拆除切口缝线，敞开伤口
C. 切口诊断性穿刺
D. 理疗
E. 继续观察

[单选题]肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）。

A. 2cm
B. 3cm
C. 4cm
D. 5cm
E. 6cm

[单选题]25岁，男性，近1周间断便鲜红血，伴肛门部坠胀感，首先应选（）。

A. 大便潜血检查
B. 直肠指诊
C. 乙状结肠镜检查^{(sigmoidoscopy)}
D. 纤维结肠镜检查
E. 血常规

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