患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、地西泮(diazepam)、帕金森(parkinson ' s)、抗焦虑药(antianxiety drugs)、精神药物(psychoactive drug)、反射亢进、记忆减退(hypomnesis)、不知所云(unintelligible)、抗抑郁药治疗(antidepressant therapy)、退休工人(retired worker)

[单选题]患者男，65岁，退休工人^{(retired worker)}。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。

A. B

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学习资料：

[单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对()

A. A．首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病
B. B．停用可能引起精神障碍的药物
C. C．严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小量使用抗焦虑药
D. D．精神症状稳定时，应考虑逐渐减少精神药物剂量
E. E．对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则

[多选题]阿尔茨海默病的病理改变有()

A. A．神经原纤维缠结
B. B．老年斑
C. C．脑萎缩
D. D．白质空泡形成
E. E．大量的神经元脱失

[多选题]阿尔茨海默病的早期症状为()

A. A．个人生活不能自理
B. B．人格改变
C. C．情绪不稳，易激惹
D. D．思维迟缓
E. E．近记忆减退^(hypomnesis)

[多选题]阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是()

A. A．发病前有无诱因
B. B．病前智能和人格
C. C．有无抑郁情绪
D. D．抗抑郁药治疗^{(antidepressant therapy)}是否有效
E. E．起病有无明显界限

[单选题]糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用（）

A. 多塞平
B. 氟哌啶醇
C. 地西泮
D. 阿普唑伦
E. 奥氮平

[单选题]皮质性痴呆不包括（）

A. 阿尔茨海默病
B. 克-雅病
C. 匹克病
D. 路易体痴呆
E. 帕金森痴呆

[单选题]高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退^(hypomnesis)，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。

A. A

[单选题]患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云^{(unintelligible)}。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

A. E

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