男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、胆囊结石(gallstone)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、高胆红素(high bilirubin)、不合适(inconcinnity)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、非糜烂性(non-erosive)、时间长(a long time)

[单选题]男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的（）。

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
D. 人工呼吸机
E. 阿托品

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[单选题]急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关

A. 弹力蛋白酶
B. 磷脂酶A
C. 激肽酶
D. 脂肪酶
E. 胰蛋白酶

[单选题]女性，48岁，上腹部偏左疼痛进行性加重2个月，并向背部放射，B超检查发现胰尾部肿块，血清CA19-9升高2倍。

A. E

[单选题]女，35岁，餐后突起上腹持续性疼痛、呕吐8小时。查：脉搏116次/分，收缩压9.OkPa(68mmHg)；上腹有压痛，肠鸣音无明显异常；WBC14×109/L，N：0.76，尿淀粉酶256u(温氏)，血脂肪酶1.5u(康氏)。最可能的诊断是()

A. A．急性胆囊炎
B. B．急性胃炎
C. C．胆囊结石
D. D．溃疡病穿孔
E. E．急性胰腺炎

[单选题]急性出血型胰腺炎和急性水肿型胰腺炎实验室检查中最主要的鉴别是（）。

A. 血清淀粉酶升高
B. 血清脂肪酶减少
C. 血白细胞升高
D. 高铁血红蛋白阳性
E. 以上都不是

[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是（）。

A. 腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B. 腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C. 腹痛向腰背部放射
D. 水肿型腹痛消失快
E. 出血坏死型腹痛持续时间长^{(a long time)}

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）。

A. 血清淀粉酶显著增高
B. 高胆红素血症
C. 血清正铁血白蛋白升高
D. 淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高
E. 血钙显著降低

[多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型（）。

A. 弥漫纤维化型
B. 萎缩型
C. 急性坏死型
D. 弥漫钙化型
E. 急性水肿型

[多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为（）。

A. 脊柱伸展位
B. 餐后加剧
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 夜间加剧

[单选题]患者男，53岁，上腹痛5年，有时放射至背部，4个月前出现腹泻，2次/d，有长期吸烟史。查体：消瘦，未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L，腹部B型超声未见异常，胃镜示非糜烂性^{(non-erosive)}胃炎^{(erosive gastritis)}，粪苏丹Ⅲ染色阳性。

A. E

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