心电图V1～V4出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为（）

【名词&注释】

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、硝苯地平(nifedipine)、庆大霉素(gentamicin)、收缩压(systolic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、卡托普利(captopril)、呼吸困难(dyspnea)、粉红色(pink)、急性细菌性心内膜炎(acute bacterial endocarditis)、明显变化(significant change)

[单选题]心电图V1～V4出现宽而深的Q波，ST段抬高，其病变部位考虑为（）。

A. A.左室下壁B.左室前间壁C.左室高侧壁D.左室广泛前壁E.左室前壁

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学习资料：

[单选题]男，68岁，高血压，曾有夜间阵发性呼吸困难^(dyspnea)发作史，因术后快速补液3000ml，突发呼吸困难^(dyspnea)而端坐。查体：心率135次／分，两肺背部闻及湿啰音，最可能的诊断是（）。

A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 肺梗死
C. 术后肺部感染
D. 自发性气胸
E. 急性左心衰竭

[单选题]女性，23岁，既往无心脏病史，流产后一周，出现急性细菌性心内膜炎^{(acute bacterial endocarditis)}，伴二尖瓣关闭不全的症状及体征，血培养有粪链球菌生长，最适宜的治疗为（）。

A. 行二尖瓣置换术后用抗生素6周
B. 静滴氨苄青霉素，每日12g，用4周
C. 静滴青霉素G2400万U／d，持续6周
D. 静点氨苄青霉素，每天12g，庆大霉素3mg／（kg·D.，持续4周
E. 静点万古霉素，每天1g，持续4周，链霉素每天1g，用2周

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是（）。

A. 心悸、乏力
B. 咳嗽、咳白色泡沫样痰
C. 少尿
D. 劳力性呼吸困难^(dyspnea)
E. 气短、咳粉红色^(pink)泡沫样痰

[单选题]二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（）。

A. 劳力性呼吸困难^(dyspnea)
B. 咯血
C. 夜间呼吸困难^(dyspnea)
D. 端坐呼吸
E. 声音嘶哑

[单选题]下列患者可诊断为左室流出道梗阻的肥厚型心肌病的是（）。

A. 患者血压明显升高，查体：BP200/130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻及室性期前收缩，实验室报告：CPK、GOT（AST）、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第4心音奔马律，双下水肿，超声心动图报告左心室腔明显扩大

[单选题]女，24岁，现孕30周，既往心肌炎史，自觉心慌、憋气，经检查，考虑左束支完全传导阻滞，该患者的处理方法为（）。

A. 吸氧，静脉给予能量合剂
B. 观察，休息
C. 及时治疗并转院
D. 无关系，右束支完全传导阻滞才需积极处理
E. 药物对胎儿有害，只需吸氧即可

[单选题]男，62岁，有高血压病史10年余，平素血压常在（21～24）／（13～14）kPa，近2年常感心悸、活动时明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该患者首选下列哪项处理最合理（）。

A. 静脉注射氨茶碱
B. 肌注利舍平
C. 静脉滴注硝普钠
D. 舌下含服硝苯地平（心痛定）
E. 口服卡托普利（巯甲丙脯氨酸）

[单选题]老年高血压的特点是（）。

A. 急进性高血压多见
B. 体位性低血压少见
C. 以收缩压升高为主
D. 以舒张压升高为主
E. 血压波动小

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