男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两

【名词&注释】

绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、呼吸困难(dyspnea)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺炎克雷伯杆菌、肺炎球菌(pneumococcus)、刺激性干咳(irritable dry cough)、非典型分枝杆菌(atypical mycobacterium)、氧合作用(oxygenation)、家庭妇女(housewives)、肺心病心律失常

[单选题]男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，一般不需作哪项检查（）

A. 肺功能
B. 心电图
C. 胸部X线
D. 动脉血气分析
E. 痰培养

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[单选题]下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）

A. 肺炎球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 绿脓杆菌
E. 葡萄球菌

[单选题]支气管肺癌最常见的早期症状是（）

A. 发热
B. 胸痛
C. 持续性痰中带血
D. 阵发性、刺激性干咳
E. 反复肺部感染

[单选题]54岁家庭妇女^(housewives)，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌^{(atypical mycobacterium)}第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）

A. 异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年
B. 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C. 建议患者行左上肺切除术
D. 在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗
E. 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止

[单选题]产生呼气性呼吸困难的原因是（）

A. 气胸
B. 肺组织弹性减弱
C. 气管异物
D. 喉头水肿
E. 肺不张

[单选题]对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）

A. 偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B. 频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C. 频发室性期前收缩选用利多卡因
D. 室性心动过速可用利多卡因
E. 窦性心动过速不宜用β阻滞剂

[多选题]持续气道正压机械通气的适应证有（）

A. 功能残气量的下降、肺不张导致的氧合作用^{(oxygenation)}下降
B. 气道水肿或阻塞，需维持人工气道
C. 撤机过程中改善功能残气量
D. 无自主呼吸
E. 通气机给予强制通气时

[多选题]肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（）

A. 大剂量青霉素
B. 补充血容量，纠正休克
C. 应用糖皮质激素
D. 防止心、肺及肾衰竭
E. 若合并脓胸，需置管引流

[单选题]男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音

A. D

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