患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、地西泮(diazepam)、大出血(massive hemorrhage)、肠系膜动脉(mesenteric artery)、呼吸困难(dyspnea)、多巴胺受体(dopamine receptor)、小剂量多巴胺(low dose dopamine)、脑电波(brain wave)、大动脉(large artery)、人工呼吸(artificial respiration)

[单选题]患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。

A. D

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学习资料：

[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO50mmHg，PaO45mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCOmmHg，PaO75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 感染中毒性脑病
D. 脑血管意外
E. 呼吸中枢受到抑制

[单选题]心脏停搏早期主要的诊断依据是（）

A. 发绀
B. 瞳孔散大
C. 大动脉^{(large artery)}搏动和神志消失
D. 脑电波^{(brain wave)}消失
E. 心电图呈室颤

[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸^{(artificial respiration)}次数比是（）

A. 30：2
B. 15：1
C. 5：1
D. 5：2
E. 12：1

[单选题]胸外心脏按压的恰当按压部位是（）

A. 胸骨上、中1／3交界处
B. 胸骨下1／2
C. 胸骨左缘第4肋间
D. 胸骨中、下1／3交界处
E. 胸骨左缘第4肋间腋中线上

[单选题]小剂量多巴胺^{(low dose dopamine)}［

A. 扩张肾动脉
B. 增加心排血量
C. 加强心肌收缩力
D. 收缩肠系膜动脉
E. 兴奋β肾上腺素受体和多巴胺受体

[单选题]男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30，PaC270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧

A. C

[单选题]女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）

A. C

[单选题]男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

A. B

[单选题]男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）

A. C

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