甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、低血糖(hypoglycemia)、糖尿病患者(diabetic patients)、依那普利(enalapril)、垂体瘤切除术(pituitary tumor surgery)、体重减轻(weight loss)、胰岛素的敏感性、高血压、冠心病、基础水平(basal level)、外源性胰岛素(exogenous insulin)

[单选题]甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是（）

A. A.T3、T4反馈抑制减弱B.对硫脲类药物耐药C.出现甲状腺功能减低D.合并甲状腺炎E.血中甲状腺刺激物增多

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[单选题]下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义（）

A. A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3

[单选题]下列各项中，不符合幼年起病型糖尿病特点的是（）

A. A.“三多一少”症状明显B.血浆胰岛素值常明显降低C.对外源性胰岛素^{(exogenous insulin)}不敏感D.容易发生酮症酸中毒E.血糖波动大，容易发生低血糖

[单选题]胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是（）

A. A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平^{(basal level)}与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同

[多选题]磺脲类降糖药的适应症是（）

A. A.饮食治疗不能控制的Ⅱ型糖尿病轻中型患者B.脆性糖尿病患者可与胰岛素合并应用C.饮食治疗不能控制的无症状糖尿病患者D.糖尿病患者进行大手术时E.妊娠糖尿病

[多选题]患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T35℃，P76次/min，BP100/70mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。

A. A, B, C, D, F

[多选题]患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m2，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。

A. B

[单选题]患者女，75岁，因“乏力、肌肉酸痛2d”来诊。入院前1周因“流涕、咳嗽”自服“阿奇霉素”7d。无发热，无少尿、水肿。无外伤史。既往有高血压、冠心病、混合性血脂异常史（高LDL-C血症和低HDL-C血症），长期口服阿托伐他汀、阿司匹林、依那普利、HCT。否认糖尿病病史。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP120/70mmHg；心、肺未见异常；四肢肌肉压痛，双下肢无水肿。

A. B

[单选题]患者男，50岁，因“上腹隐痛不适，食欲减退3个月”来诊。体重50kg。实验室检查：Hb80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH7.35。胃镜：胃体癌。

A. C

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