原发性肾病综合征水肿的主要原因

【名词&注释】

醛固酮(aldosterone)、原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、尿蛋白(urine protein)、急性肾炎(acute nephritis)、乙型肝炎病毒相关性(hepatitis b virus associated)、毛细血管内皮细胞(capillary endothelial cells)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、肾小球基底膜(glomerular basement membrane)、肾小球上皮细胞(glomerular epithelial cell)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]原发性肾病综合征水肿的主要原因

A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. ADH分泌减少
D. 血容量下降
E. 继发性醛固酮增加

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[单选题]女性，35岁，诉浮肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5～10个/HP，白细胞2～3个/HP，颗粒管型0～2个/HP，拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是（）

A. 眼睑和颜面
B. 足背和踝部
C. 胸壁和腹壁
D. 臀部和阴部
E. 手背和腕部

[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制()

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统
C. 肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛2年，伴光敏感，2周前出现双下肢^{(both lower limbs)}水肿。化验：尿Rt：Pro（+++），RBC10～20个/HP，血ANA（+）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（++），IgG（+++），IgM（+++），Cq（++），C（++）。诊断是（）

A. 狼疮性肾炎（Ⅲ型）
B. 狼疮性肾炎（Ⅳ型）
C. 狼疮性肾炎（Ⅴ型）
D. 乙型肝炎病毒相关性肾炎
E. 特发性膜性肾病

[单选题]男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血Scr152μmol/L。

A. D

[单选题]肺出血肾炎综合征

A. 肾小球弥漫性毛细血管内皮细胞增生，炎症细胞浸润
B. 肾小囊新月体形成
C. 肾小球系膜区C3颗粒沉着
D. 肾小球上皮细胞^{(glomerular epithelial cell)}足突消失
E. 肾小球基底膜^{(glomerular basement membrane)}广泛增厚

[单选题]下述哪项不是急进性肾炎的临床特点（）。

A. 急性肾炎综合征
B. 常有高血压
C. 常出现少尿与急剧肾功能恶化
D. 可有咯血和肺部病变
E. 单纯糖皮质激素疗效好

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