男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分

【名词&注释】

病理变化(pathological changes)、胃肠功能(gastrointestinal function)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、酸中毒(acidosis)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、溶酶体膜(lysosome membrane)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、静脉滴注多巴胺、缺血性骨坏死、严重不足(serious shortage)

[单选题]男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70/50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）。

A. 失血性休克
B. 挤压综合征
C. 坐骨神经损伤
D. 骨筋膜室综合征
E. 缺血性骨坏死

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学习资料：

[单选题]男性，40岁，因门脉高压症，食管、胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后，抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分，血压10.1/6.1kPa（76/46mmHg），中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）

A. 血容量严重不足^{(serious shortage)}
B. 血容量不足
C. 容量血管过度收缩
D. 容量血管过度扩张
E. 心功能不全

[单选题]男性，30岁，左上臂下段外伤、肱动脉裂伤，出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1／6.7kPa（76／50mmHg），脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）

A. 立刻手术修补肱动脉
B. 输血
C. 静脉滴注血管收缩剂
D. 静脉滴注多巴胺
E. 静脉滴注碳酸氢钠液

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是（）。

A. 微动脉及毛细血管前括约肌^{(precapillary sphincter)}舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期
B. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

[单选题]严重休克的休克指数标准是（）

A. 0.5
B. 1.0
C. 1.5
D. 2.0
E. 2.5

[单选题]术后腹胀的处理不包括哪一项（）

A. 肛管排气
B. 胃肠减压
C. 局部热敷
D. 新斯的明0.5mg肌注
E. 发生后即采取手术处理

[单选题]破伤风病人注射大量TAT的目的是（）

A. 中和游离毒素
B. 减少毒素的产生
C. 中和游离和结合的毒素
D. 抑制破伤风杆菌的生长
E. 控制痉挛

[单选题]下列情况下应考虑色素痣恶变，除了（）

A. 直径>5cm
B. 局部有发痒、疼痛的症状
C. 表面破溃，出血或形成溃疡
D. 病变四周出现小的卫星状痣
E. 边界模糊

[单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 溶质性利尿
C. 血磷过低
D. 凝血酶原过低
E. 氮质血症

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