【名词&注释】
体格检查(physical examination)、庆大霉素(gentamicin)、血脑屏障(blood-brain barrier)、氯霉素(chloramphenicol)、脑积水(hydrocephalus)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、全身性(systemic)、无意义的(insignificant)、肺炎球菌(pneumococcus)、第三代头孢菌素类
[多选题]患者男,11岁,因“间断不自主动作4年”来诊。表现为阵发性眨眼、皱眉、耸鼻、肢体甩动等,伴不自主发声,不伴意识障碍。症状时轻时重。入睡早期时有突发性肢体不对称抽动,瞬间自行缓解。现上小学4年级,学习成绩优良,与老师和伙伴关系良好。家族史无特殊。脑电图:背景活动正常,睡眠期双侧中央区阵发性小棘波。
A. B, D
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学习资料:
[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选()
A. 第三代头孢菌素
B. 青霉素单用
C. 氯霉素+青霉素
D. 红霉素+氯霉素
E. 庆大霉素
[单选题]女孩,3岁。自1岁半后每遇发热38℃以上,即出现左侧强直样痫性发作,先后已有类似发作3次,每次持续5~10分钟,发作后左侧肢体短暂乏力,约半小时恢复正常。体格检查无异常,患儿最可能的诊断是()
A. 脑性瘫痪
B. 低钙惊厥
C. 复杂性热性惊厥
D. 单纯性热性惊厥
E. 继发性癫痫
[单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌(pneumococcus)脑膜炎,并予抗生素治疗,但高热仍持续不退,惊厥频繁,神志不清,并出现一侧瞳孔散大,四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是()
A. 硬脑膜下积水
B. 小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 脑积水
E. 癫痫
[单选题]女孩,8个月。吃奶后频繁呕吐2天,检查发现病儿眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。
A. C
[单选题]男孩,10岁。生后1~2岁有过发热、惊厥4次,呈全身性(systemic),两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5~10分钟。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧地抱着大人,凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的(insignificant)语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多8波、尖慢波出现。
A. C
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