【名词&注释】
监督管理(supervision and management)、城乡居民(urban and rural residents)、医疗机构(medical institutions)、社会保险(social insurance)、财务制度(financial system)、定点医院(designated hospitals)、行政部门(administrative department)、农民工医疗保险、人力资源和社会保障、管理中心
[单选题]按照医院不同级别设立不同的住院起付线()
A. 非本市医院为400元
B. 市内一级及以下医院为100元
C. 市内三级医院300元
D. 市内三级医院400元
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[单选题]住院医疗保险、农民工医疗保险参保人未经结算医院转诊,在非结算医院发生的非急诊门诊医疗费用如何处理?()
A. 先行支付现金,后凭相关资料到绑定的结算医院或指定的社康中心办理现金报销
B. 可以在非结算医院直接刷卡记账
C. 由参保人自己承担
D. 先行支付现金,后凭相关资料到社保机构办理现金报销
[单选题]下列哪种情形不能申请转往市外医疗机构就诊()
A. 经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症
B. 本市定点医院能治疗的疾病
C. 所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类
D. 属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人
[单选题]各定点医院社保目录内药品种类数(西药种类按通用名计算、中成药种类按药品标准中的正式名称计算)与医院库存的所有药品种类数之比应不低于();各定点社康中心(含独立门诊部、诊所、医务室,下同)的国家基本药品目录(包括广东省增补基本药品目录)内药品应达到100%。
A. A、85%
B. B、80%
C. C、75%
D. D、70%
[单选题]符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院,定点医疗机构应在病历中记录()
A. 参保人受伤的原因
B. 参保人受伤的地点
C. 参保人受伤的时间
D. 参保人受伤的过程描述
[单选题]意外伤害保险的职责分工:市人力资源和社会保障行政部门(administrative department)主管意外伤害险工作;市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理;市社会保险基金管理中心负责意外伤害险资金的具体拨付工作,并对()元医疗费用进行复核;受托保险公司具体实施经办服务。
A. A、6000元以上;
B. B、7000元;
C. C、10000元;
D. D、6000元以下
[单选题]意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用的报销标准是什么?()
A. 60%。
B. 70%。
C. 按照社保住院标准执行。
[单选题]外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民成年人按1档470元缴费的报销上限是多少?()
A. 70000元。
B. 80000元。
C. 90000元。
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